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      改善服務
      改善医疗服务进行时——宁城县中医蒙医医院首次成功开展经口内镜下肌切开术(POEM) 治疗贲门失迟缓症
      发布来源:宁城县中医蒙医医院   发布时间:2021-05-08 15:30:56

        5月4日,甯城縣中醫蒙醫醫院腔鏡病理科在北京首席專家幫助下成功完成一例複雜經口內鏡下肌切開術(POEM)手術。

        患者63歲,患贲門失遲緩症多年,曾于15年前外科手術治療,近幾年複發並加重,我們術前對這例患者病情進行反複論證及周密考慮,認爲雖然手術難度大,仍然有POEM適應症,術中距門齒30CM切開食管粘膜層,開鑿隧道口,建立隧道至贲門下,距黏膜切口下2cm開始切斷食管環形肌至贲門下2cm,觀察贲門口較前明顯松弛,止血處理滿意後封閉隧道口,在氣管插管麻醉下手術曆時約1小時40分鍾,現患者病情平穩。

        贲門失遲緩症是食管神經肌肉功能障礙所致疾病,主要特征是食管下段括約肌(LES)高壓和對吞咽動作松弛反應減弱,表現吞咽困難,胸痛,進食嘔吐等,致患者消瘦,虛弱,營養不良等。目前POEM逐漸成爲治療贲門失遲緩症新選擇,該手術2009年由日本學者井上首先應用于臨床,2010年我國上海中山醫院率先開展,由于POEM是在內鏡直視下打隧道法徹底切斷食管下段環形肌層,屬高難度高風險操作,截止2020年全世界共開展8000余例,國內僅有少數大型醫院開展。(文圖/王殿華)

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