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      內蒙古自治區人民醫院成功应用全逆向技术 开通冠脉慢性闭塞病变
      发布来源:內蒙古自治區人民醫院   发布时间:2021-05-11 09:48:31

        五一勞動節前夕內蒙古自治區人民醫院心髒中心劉喜主任團隊,獨立運用全逆向技術成功開通多例冠狀動脈慢性閉塞病變(CTO),這標志著該院心髒中心在冠脈介入治療上取得重大突破,填補了內蒙古自治區CTO介入治療領域的空白,標志著內蒙古冠脈介入治療達到新的高峰。

        冠脈慢性閉塞病變(CTO)是公認的冠脈介入治療上的“珠穆朗瑪峰”,多少優秀的醫生希望能夠成功突破這一難題,取得這個冠脈介入治療上王冠上“最璀璨的明珠”。然而心髒上的“舞蹈”何其難哉,其生死一線,少有不慎就會落入深淵。既往類似的患者只能外出求醫或者放棄治療,最早是聘請日本專家完成該類手術。今天,內蒙古自治區人民醫院心髒中心劉喜主任團隊獨立運用全逆向技術成功開通右冠CTO病變,爲心髒病“沈疴”的患者帶來了福音。該患者曾飽受病痛折磨,輾轉于全國各地求醫問藥,然而,面對最複雜的冠脈病變,許多區外專家也都铩羽而歸、折戟沈沙。患者覺得自己的生活暗淡無光,毫無希望,直到他們遇到了劉喜主任。爲確保手術的成功,術前劉喜主任及其團隊針對該類複雜病例進行了深入的探討、研究,最後確定了采用全逆向技術開通該閉塞病變。

        术中该院心脏中心刘喜主任及其团队敢于迎难而上,在极纤细的冠脉血管上“穿针引线”进行细致操作,平稳的将介入导丝顺着无法看到的逆向通路从左冠状动脉分支进入到右冠状动脉的闭塞段。最后在逆向导丝技术的基础上,分别采用了KNUCKLE技术、REVERSE CART技术以及葛均波院士首创的主动迎客技术(Active Greeting Technique,AGT)等多项复杂的高精尖技术成功的开通闭塞多年的右冠状动脉,为患者带来了福音,找到了人生的希望。

        逆向導絲技術就如光怪陸離的迷宮,需要我們用生命去探索,而我們只有一次機會,且我們需要具有另辟蹊徑的獨到見解。逆向開通CTO病變是大智大勇者在“山重水複疑無路”的探索後,用自己的智慧和勇敢迎來的“柳暗花明又一村”。

        KNUCKLE在英文中意爲關節,常代表力量與突破感。泰拳中常見到使用肘、膝蓋等關節進行攻擊,即關節技。在CTO介入治療中,也常根據閉塞病變的情況,選擇性地將冠脈導絲塑成Knuckle樣,也稱Knuckle導絲(關節導絲),利用導絲體部硬度由遠到近逐漸增強的原理增加導絲沿血管結構內通過閉塞段的能力。

        REVERSE CART技术是指:使正向和逆向导丝纵向重叠,在实现导丝重叠后,基于血管造影选择正向球囊直径,将球囊送入CTO段内导丝重叠点并扩张。球囊扩张造成或扩大内膜/内膜下夹层,并在两根导丝所处空间之间建立连接。该技术特点在于选择大尺寸的正向球囊,以最大限度地创造正向和逆向空间之间的连接机会,通常采用低到中等穿刺力的导丝作为逆向导丝来寻找所产生的连接。(如下图)AGT技术是指将子母导管深插管(Guidezilla™延长管,4F或5F内导管等)和逆向CART技术或逆向导丝通过技术结合的技术,有利于导丝体外化。

        此次,该院心脏中心刘喜主任团队,成功运用多项复杂的高难度的技术为广大患者提供了又一新的保障。这是我们广大患者的福祉,让我们内蒙古地区久被CTO病变困扰的患者,如获新生!再也不用长途跋涉外出求医。刘喜主任团队多年以来,一直全心全意对待患者,一如和煦的春风。他们总是以热情、饱满的精神状态迎接被病痛困扰的患者。他们吃苦耐劳,任劳任怨,栉风沐雨只为守护患者的健康。(武夏寅  宋晓鹏  崔占前)

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